Hai loại thuốc kháng sinh - clindamycin và trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) kết hợp - là hiệu quả như nhau trong điều trị nhiễm trùng da không biến chứng ở cả trẻ em và người lớn, một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cho biết.

Viêm da ở trẻ em

Tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh là tương tự như đối với clindamycin và TMP-SMX cả trong bệnh nhân có ý định điều trị (80,3 vs 77,7%; p = 0,52) và ở những bệnh nhân được điều trị (89.5 vs 88.2%; p = 0,77). Các giá trị cũng không khác nhau đáng kể giữa clindamycin và TMP-SMX ở các phân nhóm bệnh nhân bị áp xe và viêm mạch. [N Engl J Med 2015; 372: 1093-1103]Nghiên cứu bao gồm 524 người lớn và trẻ em bị nhiễm trùng không biến chứng da (viêm mô tế bào, áp xe> 5 cm đường kính, hoặc cả hai). Áp xe đã được khắc phục và để ráo nước. Bệnh nhân sau đó được chọn ngẫu nhiên để nhận được clindamycin 150 mg 3lần/ ngày hoặc một sự kết hợp của TMP (160 mg) và SMX (800 mg) 2 lần mỗi ngày trong 10 ngày. Liều trẻ em được sử dụng theo trọng lượng cơ thể. 296 bệnh nhân đã được thử nghiệm và Staphylococcus aureus (S. aureus) đã được tìm thấy trong 217 bệnh nhân. Các kết quả của cách chữa bệnh 7-10 ngày sau khi kết thúc điều trị thì không có khác biệt đáng kể giữa clindamycin và nhóm TMP-SMX được điều trị. Các tác dụng phụ cũng tương tự nhau ở cả hai nhóm.Các phát hiện cho thấy nhiễm trùng da không biến chứng ngoại trú có thể được điều trị thành công và chi phí-hiệu quả với một trong hai kháng sinh, các nhà nghiên cứu cho biết.Nhiễm trùng da là một tình trạng bệnh lý thường gặp chiếm khoảng 14,2 triệu lượt khám ngoại trú và hơn 850.000 ca nhập viện tại Mỹ vào năm 2005. Các trường hợp đã được báo cáo ở các vận động viên, trẻ em nhà trẻ, sinh viên, công nhân quốc phòng và các tù nhân. Các tác nhân thường gặp nhất là methicillin-resistant S.aureus (MRSA). Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến nhập viện, phẫu thuật, khuẩn huyết và trong trường hợp nặng, tử vong.Có những quan ngại về cách tốt nhất để điều trị cộng đồng có liên quan MRSA (CA-MRSA). Clindamycin và TMP-SX là hai loại thuốc kháng sinh được khuyến cáo đối với CA-MRSA

Đọc Thêm…

Trong một nghiên cứu mới đáng ngạc nhiên, các nhà nghiên cứu cho thấy rằng có thể giết chết vi khuẩn kháng thuốc bằng cách sử dụng xen hai loại thuốc kháng sinh với liều lượng mà thường sẽ tăng sức đề kháng của vi khuẩn và sự sống còn hơn khi sử dụng một mình hoặc kết hợp.

Viết trên tạp chí PLoS Biology, nhóm nghiên cứu quốc tế - do Robert Beardmore, một giáo sư khoa học sinh học tại trường Đại học Exeter tại Anh - mô tả cách phát minh ra một cách cẩn thận "điều trị tuần tự" sử dụng thuốc kháng sinh có thể giúp chống lại sự gia tăng của vi khuẩn kháng thuốc.

GS Beardmore nói họ đã tìm thấy một mối quan hệ phức tạp giữa liều lượng, mật độ dân số vi khuẩn và kháng thuốc, và:

"Như chúng tôi chứng minh, nó có thể làm giảm lượng vi khuẩn về 0 ở liều lượng mà thường được cho là liều gây chết và, do đó, được giả định để chọn cho tăng sức đề kháng thuốc."

Một phát hiện quan trọng của nghiên cứu này là kỹ thuật này cũng có thể làm giảm nguy cơ vi khuẩn đề kháng với kháng sinh, do đó kéo dài tuổi thọ sử dụng của chúng.

Các nhà nghiên cứu đã quyết định để thực hiện các nghiên cứu trong nhiều thập kỷ nghiên cứu vì đã tập trung vào việc sử dụng các loại thuốc như "cocktail", nơi các loại thuốc giúp đỡ lẫn nhau như một "tác dụng tổng hợp." Nhưng nếu có cũng là một hiệu ứng từ "sức mạnh tổng hợp tuần tự?"

Xử lý tuần tự làm việc với liều thuốc kháng sinh đơn lẻ hoặc kết hợp không có tác dụng
Đối với điều tra của họ, nhóm đã sử dụng một mô hình ống nghiệm đơn giản của một Escherichia coli nhiễm vi khuẩn khi vi khuẩn đã có một số gen kháng kháng sinh.

Họ đã thử nghiệm tác dụng của hai loại thuốc kháng sinh thường được kê đơn - erythromycin và doxycycline - trên vi khuẩn trong ba cách: đưa ra đơn lẻ, được coi là một loại cocktail kết hợp và đưa ra như là một điều trị liên tục.

Kết quả cho thấy thuốc kháng sinh được đưa ra trong phương pháp điều trị tuần tự nhất định xóa các nhiễm trùng - ngay cả khi những loại thuốc tương tự được đưa ra ở liều cao hơn đơn lẻ hoặc kết hợp không có bất kỳ tác dụng.

Kiểm tra sau đó cho thấy rằng trong khi điều trị liên tục không dừng lại đột biến kháng thuốc ở vi khuẩn hoàn toàn, các loại thuốc đầu tiên thực hiện các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc thứ hai và do đó làm giảm nguy cơ kháng thuốc.

Các nhà nghiên cứu cho rằng môi trường dao động tạo ra bởi một chuỗi được thiết kế tốt xen kẽ liều chính xác là những gì vi khuẩn nhạy cảm với nồng độ đó, trong một môi trường ổn định, bình thường sẽ gây kháng thuốc và kéo dài sự sống còn.

Họ lưu ý rằng những phát hiện này vẫn còn đang trong giai đoạn thử nghiệm, và vẫn còn rất nhiều việc phải làm trước khi bất kỳ phương pháp điều trị tuần tự đã sẵn sàng cho việc sử dụng lâm sàng.

Nhóm nghiên cứu hy vọng phát hiện này sẽ kích hoạt một loạt các nghiên cứu tìm cách tuần tự sử dụng thuốc kháng sinh với liều thấp hơn so với suy nghĩ trước đây có thể.

Nghiên cứu được tài trợ bởi các Kỹ thuật và Khoa học Vật lý Hội đồng nghiên cứu (EPSRC) - cơ quan chính để tài trợ nghiên cứu về kỹ thuật và khoa học vật lý ở Anh. GS Beardmore là một EPSRC Leadership viên trong toán học Biosciences.

Đọc Thêm…

Khi trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể phát triển nhiễm khuẩn nặng, khuyến cáo điều trị là phải nằm viện và một được sử dụng 1 liệu trình tiêm kháng sinh. Tuy nhiên, các kết quả của ba nghiên cứu lớn cho thấy rằng những phác đồ sử dụng kháng sinh đơn giản ngoài bệnh viện cũng có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng một cách an toàn và hiệu quả.

 

Bệnh viện

Những phát hiện này được công bố trên tạp chí The Lancet và tạp chí y tế The Lancet toàn cầu, là tin tốt cho nhiều trẻ em bị nhiễm trùng như viêm phổi và nhiễm trùng huyết mà không thể được điều trị tại bệnh viện.

"An toàn, hiệu quả, lựa chọn điều trị đơn giản hóa được cung cấp trên cơ sở ngoại trú có thể giúp tăng số lượng trẻ em được chăm sóc, cải thiện sự tuân thủ điều trị, và giảm bớt gánh nặng về tài nguyên hạn chế bệnh viện và các nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện mua lại, giải thích:" Giáo sư Ebunoluwa Adejuyigbe , từ Đại học Obafemi Awolowo ở Nigeria.

Trong tháng đầu tiên của cuộc đời, khoảng 1 trong 5 trẻ sơ sinh trên toàn thế giới đang bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm khuẩn nặng, được ước tính để dẫn đến cái chết của 700.000 trẻ sơ sinh mỗi năm.

Trong khi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với các bệnh nhiễm khuẩn nặng có thể được nhập viện và điều trị bằng kháng sinh tiêm ít nhất 7-10 ngày, nhiều người không thể đưa con họ vào bệnh viện. Giao thông kém và chi phí là yếu tố, như là một ước tính khoảng 60% các bậc cha mẹ từ chối nhập viện điều trị và kháng sinh tiêm cho trẻ sơ sinh của họ.

Các kết quả của ba nghiên cứu lớn, được tiến hành trên khắp châu Phi và ở Bangladesh, gợi ý rằng có thể là một sự thay thế hiệu quả để khuyến cáo này, tuy nhiên, có thể làm cho một sự khác biệt. Các tác giả của nghiên cứu này cho rằng hướng dẫn của WHO nên được sửa đổi.

"Lần đầu tiên chúng tôi cho thấy rằng trẻ nhỏ có dấu hiệu nghi ngờ nhiễm khuẩn nghiêm trọng mà cha mẹ không chấp nhận giấy giới thiệu hoặc không đưa con vào bệnh viện có thể được điều trị kháng sinh đơn giản tại các phòng khám dưới sự giám sát của nhân viên y tế có tay nghề cao," Giáo sư nói Fabian Esamai , từ Đại học mới ở Kenya.

Hai trong ba thử nghiệm là nghiên cứu từ  African Neonatal Sepsis Trial (AFRINEST) và được công bố trên The Lancet. Những nghiên cứu hai nhóm trẻ nhỏ - là người đầu tiên bị nhiễm nhẹ (thở nhanh) và lần thứ hai với nhiễm trùng nặng nhưng đoạn không quan trọng - từ một loạt các thiết lập khác nhau tại nước Cộng hòa Dân chủ Congo, Kenya và Nigeria.

Trong nhóm đầu tiên, GS Adejuyigbe và các đồng nghiệp được giao ngẫu nhiên 2.333 trẻ sơ sinh từ 0-59 ngày để được điều trị bằng hoặc amoxicillin uống siro hai lần một ngày hoặc kháng sinh tiêm mỗi ngày một lần, trong thời hạn 7 ngày.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc kháng sinh đường uống cũng hiệu quả trong việc điều trị thở nhanh như các kháng sinh tiêm. Điều trị thất bại chỉ trong 19,5% của nhóm trẻ được uống kháng sinh so với 22,1% của trẻ sơ sinh được tiêm kháng sinh. Ngoài ra, sự tuân thủ với các kháng sinh đường uống là tốt hơn.

Phác đồ điều trị thay thế "có thể được dễ dàng hơn để cung cấp '

Trong thử nghiệm thứ hai AFRINEST, 3.564 trẻ em trong độ tuổi 0-59 được phân ngẫu nhiên hoặc là một trong ba chế độ điều trị đơn giản (các kháng sinh đường uống kết hợp với tiêm ít hơn) hoặc một phác đồ của kháng sinh tiêm để điều trị các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng nặng, một lần nữa trong thời gian 7 ngày.

Đến ngày thứ tám, so sánh giá của sự thành công đã được quan sát bởi Giáo sư Esamai và đồng nghiệp trong tất cả bốn nhóm điều trị, với mức độ tốt của sự tuân thủ tìm thấy cho các phác đồ điều trị đơn giản. Các phát hiện này "có thể cải thiện tiếp cận để chăm sóc cho hàng triệu gia đình ở châu Phi, giảm đáng kể chi phí và số tử vong có thể nhiễm khuẩn nghiêm trọng," Giáo sư Esamai bang.

Một thử nghiệm thứ ba, tiến hành ở Bangladesh và công bố trên tạp chí y tế The Lancet  toàn cầu, đã có kết quả tương tự. Trong nghiên cứu, Giáo sư Abdullah H. Baqui từ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, và các đồng nghiệp đã so sánh hiệu quả của hai phác đồ kháng sinh đơn giản để điều trị các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng nhưng không quan trọng.

Tổng cộng có 2.490 trẻ từ 0-59 ngày mà cha mẹ đã từ chối nhập viện được phân ngẫu nhiên một trong hai phác đồ kháng sinh đơn giản (ít tiêm kết hợp với thuốc kháng sinh đường uống) hoặc các tiêu chuẩn hàng ngày tiêm kháng sinh. Điều trị được đưa ra trong 7 ngày.

Trong cả hai phác đồ đơn giản hóa, nguy cơ thất bại điều trị là 8% so với 10% của các phác đồ khuyến cáo. "Các phác đồ điều trị thay thế có thể được dễ dàng hơn để cung cấp và sẽ cung cấp các lựa chọn điều trị cho nhiều trẻ hơn với nghi ngờ nhiễm khuẩn nặng" Giáo sư nói Baqui.

"Tuy nhiên, an toàn giao những lựa chọn điều trị mới sẽ cần phải được xem xét kĩ lưỡng hơn phác đồ điều trị ban đầu và phác đồ mới."

Trong khi các kết quả của những nghiên cứu này là tích cực và đề nghị một giải pháp tiềm năng để các tác động của các bệnh nhiễm khuẩn nặng có thể có thể chỉ quanh góc, rất nhiều công việc sẽ được cần thiết để cho những phát hiện này sẽ được áp dụng.

Trong một bình luận liên quan đến việc nghiên cứu y tế The Lancet toàn cầu, Giáo sư Maharaja Bhan và Tiến sĩ Vinod Paul đề nghị rằng để cho hình thức điều trị ngoại trú có hiệu quả, các trung tâm điều trị tuyến đầu sẽ cần phải được cung cấp tốt, cởi mở, dễ tiếp cận và hỗ trợ tốt.

Đọc Thêm…

BACKGROUND 

WHO khuyến cáo giới thiệu đến bệnh viện để điều trị nhiễm khuẩn nghiêm trọng ở trẻ nhỏ từ 0-59 ngày. Chúng tôi nhằm mục đích để đánh giá xem liệu amoxicillin miệng điều trị thở nhanh, trong trường hợp không có các dấu hiệu khác, thì hiệu quả như sự kết hợp của tiêm procaine benzylpenicillin-gentamicin.

Phương pháp

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, nhãn mở, tại năm địa điểm trong DR Congo, Kenya, và Nigeria, nhân viên y tế cộng đồng theo dõi tất cả các ca sinh trong cộng đồng, xác định không khỏe trẻ nhỏ, và gọi họ để nghiên cứu các y tá. Chúng tôi phân phối ngẫu nhiên với trẻ thở nhanh là dấu hiệu duy nhất của bệnh hoặc nhiễm khuẩn nghiêm trọng có thể, mà cha mẹ đã không chấp nhận giấy giới thiệu đến bệnh viện để nhận hoặc procaine benzylpenicillin tiêm-gentamicin một lần mỗi ngày hoặc điều trị amoxicillin uống hai lần mỗi ngày trong 7 ngày. Người mà tạo ra danh sách ngẫu nhiên off-site bằng cách sử dụng phần mềm máy tính. Chuyên viên y tế được đào tạo đã tiêm, nhưng đánh giá kết cục được đeo mặt nạ để phân bổ nhóm. Kết cục chính là thất bại điều trị bằng 8 ngày sau khi bắt đầu điều trị, được định nghĩa là sự suy giảm lâm sàng, phát triển của một sự kiện bất lợi nghiêm trọng kể cả tử vong, kiên trì thở nhanh vào ngày thứ 4, hay tái phát cho đến hôm thứ 8. Phân tích chính là mỗi giao thức và chúng tôi sử dụng một biên độ tương tự được xác định trước là 5% để đánh giá tương đương giữa phác đồ. Nghiên cứu này được đăng ký với New Zealand thử nghiệm lâm sàng Registry Úc số ACTRN12610000286044.

Phát hiện

Từ ngày 04 tháng 4 năm 2011, đến ngày 29 tháng 3 năm 2013, chúng tôi nghiên cứu 2333 trẻ sơ sinh từ 0-59 ngày với thở nhanh là dấu hiệu duy nhất của nhiễm khuẩn nghiêm trọng thể tại năm địa điểm nghiên cứu. Chúng tôi được giao 1.170 trẻ nhận procaine benzylpenicillin tiêm-gentamicin và 1.163 trẻ nhận amoxicillin uống. Trong phân tích cho mỗi giao thức, từ đó 137 trẻ sơ sinh bị loại, chúng tôi bao gồm 1.061 (91%) trẻ thỏa các tiêu chí xác định trước của tuân thủ điều trị và theo dõi đầy đủ trong procaine benzylpenicillin tiêm-gentamicin và nhóm 1145 (98%) trẻ trong nhóm amoxicillin uống. Trong nhóm benzylpenicillin-gentamicin procaine, 234 trẻ sơ sinh (22%) không điều trị, so với 221 (19%) trẻ trong nhóm amoxicillin uống (khác biệt nguy -2 · 6%, KTC 95% -6 · 0-0 · 8 ). Bốn trẻ chết trong vòng 15 ngày kể từ ngày tiếp theo trong mỗi nhóm. Chúng tôi phát hiện không có tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến ma túy.

Sự giải thích

Trẻ sơ sinh thở nhanh một mình có thể được điều trị hiệu quả với amoxicillin uống trên cơ sở ngoại trú khi giới thiệu đến một bệnh viện là không thể.

Tài trợ
Bill & Melinda Gates Foundation dành cho WHO.

Đọc Thêm…

MRSA đã trở thành một trong những vi khuẩn nguy hiểm nhất của thời hiện đại. Các nguyên nhân của hơn 80.000 bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở Mỹ mỗi năm, "Siêu vi khuẩn" đã tiến hóa để phát triển khả năng kháng nhiều kháng sinh có khả năng giết chết nó. Nhưng các nhà nghiên cứu từ Đại học Nottingham tại Anh nói rằng họ có thể đã phát hiện ra một cách điều trị mới cho MRSA: một phương thuốc 1.000 tuổi điều trị nhiễm trùng mắt lấy từ một bản thảo được tìm thấy trong Thư viện Anh.

Tìm ra cách điều trị mới cho MRSA. Ảnh: minh họa

Tiến sĩ Christina Lee, giáo sư nghiên cứu Viking và một thành viên của Viện Nghiên cứu Trung cổ tại Đại học Nottingham, và các đồng nghiệp nói rằng các biện pháp khắc phục thiệt mạng lên đến 90% của MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) trong cơ thể.

Hơn thế nữa, các nghiên cứu trong các mô hình chuột của MRSA được tiến hành bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Texas Tech ở Lubbock tìm thấy các phân lượng cổ xưa được trình diện kết quả "đáng kinh ngạc" để chống lại các siêu vi khuẩn.

Các nhà nghiên cứu là do trình bày phát hiện của mình tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Vi sinh ở Birmingham, Anh.
MRSA là một loại vi khuẩn Staphylococcus, hoặc "staph", vi khuẩn có thể lây lan qua tiếp xúc da với da. Nó có thể gây nhiễm trùng da và - đặc biệt là trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe - bệnh nhiễm trùng máu, viêm phổi và nhiễm trùng vết mổ.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) ước tính rằng trong năm 2011, MRSA là nguyên nhân của 80.461 bệnh nhiễm trùng xâm lấn và có liên quan đến 11.285 trường hợp tử vong ở Mỹ. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng MRSA xảy ra ở cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Nhiễm trùng MRSA đang trở nên khó khăn hơn để điều trị. Nhiều kháng sinh đã được một lần có hiệu quả chống lại các vi khuẩn - bao gồm methicillin, oxacillin và nafcillin - không còn làm việc. Kết quả là, các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới đang cố gắng tìm những cách thức mới để tiêu diệt các siêu vi khuẩn này.

Bây giờ, Tiến sĩ Lee và các đồng nghiệp tin rằng một thế kỷ thứ 10 bản thảo Old English có thể tổ chức một phương thuốc điều trị nhiễm trùng MRSA.

Phương thuốc cổ đòi hỏi mật bò, tỏi, hành tây và rượu vang
Bản thảo đã được tìm thấy trong Bald của Leechbook, được cho là một trong những sách giáo khoa y tế sớm nhất. Cuốn sách này chứa một mảng của Anglo-Saxon biện pháp khắc phục một số bệnh nhiễm trùng, và một lọ thuốc cho một bệnh nhiễm trùng mắt hút sự chú ý của tiến sĩ Lee.

"Sách leech Medieval và mẫu cây chứa nhiều biện pháp được thiết kế để điều trị những gì rõ ràng là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn," Tiến sĩ Lee nói. "Cho rằng những biện pháp này đã được phát triển rất tốt trước khi sự hiểu biết hiện đại về lý thuyết vi trùng, điều này đặt ra hai câu hỏi: Làm thế nào có hệ thống là sự phát triển của các biện pháp khắc phục như thế nào Và hiệu quả là những biện pháp chống lại các loài gây bệnh của vi khuẩn có khả năng?"

"Trả lời những câu hỏi rất nhiều sẽ nâng cao sự hiểu biết của chúng ta về học bổng trung cổ và chủ nghĩa kinh nghiệm y tế," cô tiếp tục, "và có thể tiết lộ những phương pháp mới điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng mà tiếp tục gây ra bệnh tật và cái chết."

Tiến sĩ Lee dịch công thức để điều trị nhiễm trùng mắt cổ xưa. Các công thức cần tỏi, hành tây hoặc tỏi tây, rượu vang và mật từ dạ dày bò, gọi là oxgall. Các lọ thuốc phải được ủ trong một tàu đồng, căng thẳng cho thanh lọc và để lại cho 9 ngày trước khi được áp dụng cho các vị trí bị nhiễm bệnh.

Theo hướng dẫn nghiêm ngặt của công thức, tiến sĩ Lee và các đồng nghiệp của mình đã thực hiện bốn lô của thuốc sử dụng nguyên liệu tươi cho mỗi khối.

Các nhà nghiên cứu bị 'bất ngờ' bởi hiệu quả của thuốc chống S. aureus

Nhóm nghiên cứu đã tạo ra những vết thương nhân tạo nhiễm S. aureus bằng cách phát triển các vi khuẩn trong collagen. Sau đó, họ tiếp xúc với các vết thương để mỗi thành phần thuốc riêng lẻ hoặc các lọ thuốc đầy đủ.

Áp dụng từng thành phần riêng biệt để phân lượng các vết thương xuất hiện như không có tác dụng đối với S. aureus. Khi thuốc đã được áp dụng đầy đủ, tuy nhiên, họ đã tìm thấy nó giết chết gần như tất cả các vi khuẩn, chỉ có khoảng một tế bào vi khuẩn trong 1.000 con còn sống sót.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu pha loãng thuốc và áp dụng nó vào các vết thương bị nhiễm bệnh để xác định tối thiểu liều bao nhiêu là cần thiết để điều trị nhiễm trùng.

Họ phát hiện ra rằng pha loãng thuốc đến mức nó không thể giết S. aureus ngắt liên lạc giữa các tế bào vi khuẩn. Tiến sĩ Lee và các đồng nghiệp nói rằng đây là một phát hiện quan trọng bởi vì các tế bào vi khuẩn có để giao tiếp với nhau để gây tổn thương mô, và nhiều nhà khoa học tin rằng ngăn chặn hành vi như vậy có thể điều trị nhiễm trùng.
Trưởng nhóm nghiên cứu Tiến sĩ Freya Harrison, cũng thuộc Đại học Nottingham, cho biết đội ngũ đã rất ngạc nhiên bởi kết quả:

"Chúng tôi nghĩ rằng cách điều trị trong Bald có thể cho thấy một hoạt tính kháng sinh yếu, bởi vì mỗi thành phần đã được chứng minh bởi các nhà nghiên cứu khác để có một số tác dụng trên vi khuẩn trong phòng thí nghiệm - đồng và muối mật có thể giết chết vi khuẩn, và các loại tỏi của nhà máy nhiều hóa chất gây cản trở khả năng gây tổn hại các mô nhiễm của vi khuẩn. Nhưng chúng tôi đã hoàn toàn bị bất ngờ chỉ cách có hiệu quả sự kết hợp của các thành phần được. "

Tiến sĩ Harrison nói rằng thuốc có chứng minh hiệu quả trong điều kiện khắc nghiệt hơn, giết chết S. aureus trong "màng sinh học" được tạo ra từ sự phát triển mở rộng của bệnh nhiễm trùng nhân tạo. Màng sinh học xảy ra khi mỗi khối tế bào vi khuẩn với nhau, tạo ra một lớp phủ dính có thể ngừng thuốc kháng sinh từ tiếp cận họ.

"Khi chúng tôi thấy rằng phương thuốc thực sự có thể phá vỡ và tiêu diệt các tế bào trong màng sinh học của S. aureus , tôi đã thực sự ngạc nhiên," đồng tác giả Tiến sĩ Steve Diggle nói.

"Màng sinh học có khả năng kháng thuốc kháng sinh và khó điều trị vì vậy đây là một kết quả tuyệt vời. Thực tế là nó hoạt động trên một cơ thể mà nó được thiết kế rõ ràng để điều trị [một nhiễm trùng của một mụt lẹo ở mí mắt trong mắt] cho thấy con người đã làm thí nghiệm lên kế hoạch cẩn thận rất lâu trước khi các phương pháp khoa học đã được phát triển. "


Hiệu quả của phương thuốc cổ đại ngang tầm với các loại thuốc kháng sinh được sử dụng trước đây

Các lọ thuốc cổ đại cũng đã được thử nghiệm trên chuột nhiễm MRSA với vết thương trên da của Tiến sĩ Kendra Rumbaugh từ Texas Tech University, và cô thấy nó có hiệu quả cao so với siêu vi khuẩn này.

"Chúng tôi biết rằng vết thương nhiễm khuẩn MRSA là đặc biệt khó khăn để điều trị trong con người và trong các mô hình chuột," Tiến sĩ Rumbaugh nói. "Chúng tôi đã không kiểm tra một điều trị kháng sinh hoặc thử nghiệm duy nhất đó là hoàn toàn hiệu quả, tuy nhiên, 'phương thuốc cổ đại' đã thực hiện tốt nếu không muốn nói là tốt hơn so với các kháng sinh thông thường chúng ta sử dụng."

Các nhà nghiên cứu hiện đang tìm kiếm nguồn tài trợ hơn nữa để kiểm tra hiệu quả của thuốc này và các biện pháp cổ xưa khác có thể có hiệu quả chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiện đại ngày nay.

Đọc Thêm…

Hiện nay tình trạng sử dụng kháng sinh đang rất phức tạp. Sử dụng kháng sinh liên tục và phổ biến dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh xảy ra ở rất nhiều vùng miền và bệnh viện. Vậy thì sử dụng kháng sinh sao cho hợp lý cũng là một vấn đề nan giải.

Vậy những sai lầm thường gặp khi sử dụng kháng sinh là gì?

Không tuân thủ đúng hướng dẫn sử dụng kháng sinh của thầy thuốc là vấn đề khá phổ biến hiện nay. Trong nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính, nghiên cứu cho thấy 30-60% người bệnh không tuân thủ điều trị đúng, nhất là khi thời gian điều trị trên 7 ngày, cụ thể là những sai lầm sau đây:

- Sử dụng thuốc không đúng liều lượng, số lần dùng trong ngày.

- Thời gian sử dụng kháng sinh không đúng. Khi chưa dứt bệnh đã tự động nghỉ dùng. Sử dụng kháng sinh cần tuân thủ đầy đủ liệu trình chỉ định của bác sĩ

- Bệnh nhân tự kéo dài thời gian điều trị của đơn thuốc mà bác sĩ kê hoặc là tự sử dụng thuốc theo kinh nghiệm của bản thân hoặc nhà thuốc

- Trên thực tế và qua nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước, thường người bệnh kém tuân thủ điều trị nếu phải dùng thuốc dài ngày (từ 7 ngày trở lên) hay nhiều lần trong ngày (3-4 lần/ngày).
- Tình trạng tự ý sử dụng kháng sinh mặc dù kháng sinh là thuốc nằm trong danh mục thuốc kê đơn nhưng việc mua kháng sinh vẫn quá đơn giản dẫn tới tự ý sử dụng dễ dàng

Giải pháp để khắc phục tình trạng kháng kháng sinh: 

Giải pháp tối ưu nhất, vẫn là tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ, uống đúng thuốc kê toa, đúng liều lượng, đúng thời gian và liệu trình.

Tuy nhiên, do người bệnh thường kém tuân thủ liệu trình thuốc dài ngày, nên điều trị với kháng sinh có liệu trình ngắn ngày (3-5 ngày) là xu hướng mới có thể hạn chế được những sai lầm của người bệnh.

Vấn đề về sử dụng kháng sinh ngắn ngày: 

Kháng sinh có liệu trình ngắn ngày vẫn có tác dụng điều trị hiệu quả, đạt được mục tiêu sử dụng kháng sinh trong thời gian ngắn hơn nhưng vẫn đủ khả năng khỏi bệnh hoàn toàn và tránh tái phát.

Kháng sinh liệu trình ngắn ngày hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn

+ Ưu điểm

- Giúp người bệnh tuân thủ điều trị tốt hơn, và tránh được những hậu quả liên quan đến việc kém tuân thủ điều trị

- Hạn chế tác dụng phụ của kháng sinh, tránh tương tác thuốc.

- Ít tốn kém chi phí.

- Giảm nguy cơ kháng kháng sinh.

- Người bệnh và người thân cũng hài lòng.

Cần lưu ý là không phải bệnh nào, người bệnh nào, kháng sinh nào cũng có thể áp dụng biện pháp điều trị kháng sinh có liệu trình ngắn ngày. Chỉ qua thăm khám và đánh giá đầy đủ, bác sĩ của bạn mới quyết định được điều này.

Đọc Thêm…

 

Bột pha hỗn dịch azithromycin

Zithromax(bột pha hỗn dịch azithromycin) được chỉ định cho các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm; nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản và viêm phổi, nhiễm khuẩn da và mô mềm, viêm tai giữa và nhiễm khuẩn đường hô hấp trên bao gồm viêm xoang và viêm họng/viêm amiđan (Penicillin thường là thuốc được lựa chọn trong điều trị viêm họng do Streptococcus pyogenes, bao gồm cả dự phòng sốt thấp khớp. Azithromycin nói chung có hiệu lực làm sạch vi khuẩn Streptococccus ở hầu họng, tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có số liệu xác định hiệu lực của azithromycin trong ngăn ngừa sốt thấp).

Đối với các bệnh lây truyền qua đường sinh dục ở nam và nữ, Zithromax được chỉ định trong :

• Nhiễm khuẩn sinh dục không biến chứng do Chlamydia trachomatis.
• Nhiễm khuẩn sinh dục không biến chứng do Neisseria gonorrhoea không đa kháng thuốc (sau khi loại trừ nhiễm đồng thời Treponema pallidum).
• Hạ cam mềm do Haemophilus ducreyi.
• Dự phòng nhiễm Mycobacterium avium - intracellulare (MAC) ở bệnh nhân nhiễm HIV dùng đơn độc hay phối hợp với rifabutin.

Zithromax được chỉ định trong viêm kết mạc do Chlamydia trachomatis (bệnh mắt hột).

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG PHA HỖN DỊCH AZITHROMYCIN 200mg/5ml

1.      Lắc nhẹ lọ bột thuốc để bột thuốc tơi đều.

2.      Ấn mạnh nắp hộp xuống đồng thời vặn nắp theo chiều mũi tên, rồi tháo nắp.

3.      Dùng cốc đong hoặc xi lanh để lấy lượng nước thích hợp (9ml nước) cho vào lọ. Sử dụng nước ở nhiệt độ thường. Không sử dụng nước nóng hay nước ấm.

4.      Đóng nắp lọ và lắc vài lần đến khi hỗn dịch đồng đều. Tổng thể tích hỗn dịch thu được là 15 ml.

5.      Bảo quản hỗn dịch sau khi pha ở nhiệt độ dưới 30^oC. Không bảo quản trong tủ lạnh vì có thể làm tăng vị đắng của thuốc.

6.      Sau khi pha, hỗn dịch có thể được sử dụng trong vòng 10 ngày. Lắc kỹ trước khi sử dụng.

Đọc Thêm…